阑尾明利配资端，这个曾被视为“无用”甚至“惹麻烦”的小器官，一旦发炎（阑尾炎），人们往往以为就要“一刀切”！但现代医学研究揭示，它并非累赘，而是肠道免疫和菌群平衡的“幕后功臣”。那么问题来了：得了急性阑尾炎，真的必须切除阑尾吗？
答案并非绝对！近日，佛山市妇幼保健院普外科团队成功为一名12岁急性阑尾炎患儿实施了“超细可视内镜辅助ERAT术”（内镜逆行阑尾炎治疗术），解除了患儿的病痛，并完整保留了阑尾。
那么，这项“保阑尾”技术究竟适合哪些人呢？
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近日，12岁的小李（化名）突发腹痛发热，在当地医院初步诊断为阑尾炎。小李爸妈不愿给孩子切除阑尾，经朋友介绍，了解到佛山妇幼已成熟开展“内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）”——就是一种“无需开刀、能完整保留阑尾”的先进微创技术。
为争取给孩子更佳的治疗，一家人随即来到佛山妇幼普外科寻求治疗。
精
准
评
估
-超细可视内镜辅助ERAT成优解-
入院后，经CT及超声检查，小李确诊为急性阑尾炎。影像显示阑尾增粗肿胀，无坏疽穿孔，阑尾腔内未见粪石。
普外科白立芳主任医师团队经过充分的术前讨论与评估，认为小李的病情适合此项技术，可采用超细可视内镜辅助ERAT术进行治疗。但这项技术对操作精度要求极高，非常考验术者普外微创技术实力。
微
创
操
作
-超细内镜直视下“疏通”阑尾腔-
手术由白立芳主任医师主刀。术中，他借助电子结肠镜，经肛门轻柔地进入肠道，顺利抵达盲肠后，找到因腔内高压而肿胀的阑尾开口。随后，将超细内镜经结肠镜工作孔道送达阑尾开口，在精细调整方向后，超细内镜顺利进入阑尾腔，清晰可见阑尾腔内大量脓液及脓栓。
手术团队凭借精湛技术，予以反复冲洗，在超细内镜可视下观察整个阑尾腔内，冲洗干净了阑尾腔脓苔及积液。术中确认腔内无粪石及脓栓残留，阑尾黏膜稍微肿胀，无溃疡及穿孔，最大程度保护了阑尾组织。整个手术过程精准、微创、高效。
阑尾腔内脓液
冲洗后的阑尾腔
得益于ERAT的微创优势，术后小李腹痛迅速缓解，体温恢复正常，血象指标也稳步下降。治疗三天后，小李便顺利出院，腹部无明显手术疤痕，阑尾也得以完整保留。
阑
尾
-真的“无用”吗？-
01明利配资端明利配资端
阑尾是什么？它在哪里？
阑尾是一个细长的、管状的、一端封闭的盲管，是盲肠的延伸，通常长约5-10cm，位于腹部的右下方。
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阑尾真的“无用”吗？
很长时间，阑尾普遍被认为是一个退行性器官，切除对身体无影响。随着医学发展，有研究认为，阑尾是一个淋巴器官，它参与了B淋巴细胞的增殖和分化。阑尾壁内有丰富的淋巴组织，可以产生免疫活性物质，有助于防御肠道病原体，同时通过保存共生菌群协助肠道菌群重建。尽管其免疫功能在成年后减弱，但仍被视为黏膜免疫的辅助器官。
阑
尾
-为什么会发炎？-
阑尾管腔细长，粘膜下淋巴滤泡、粪石、寄生虫、肿瘤及外源性异物等因素造成阑尾腔阻塞，继发细菌感染，从而引发阑尾炎症。急性阑尾炎是常见的急腹症之一。
阑
尾
发
炎
有
什
么
信
号
-何时需就医？-
急性阑尾炎多数表现为转移性右下腹痛，可伴有呕吐、发热等症状，但儿童症状多不典型。
如有上述症状，请及时就医，若未及时治疗，病情可能快速进展。
E
R
A
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技
术
-急性阑尾炎治疗的新选择-
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什么是ERAT？
ERAT（内镜逆行阑尾炎治疗术）是阑尾炎治疗的新选择，是一种通过内镜清除阑尾腔梗阻、引流脓液或清除粪石，迅速降低阑尾腔压力并保留阑尾的微创治疗技术，其优势在于创伤小、恢复快、避免手术切除伤口、完整保留阑尾功能。一般患者术后1-2天即可恢复饮食，术后阑尾炎复发的几率少于单纯抗生素保守治疗；但需严格评估适应症。
（图片来源网络）
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适用有方：精准评估是关键
◆ERAT的适用症：
·单纯性阑尾炎（无穿孔、坏疽）
·早期化脓性阑尾炎（脓液局限）
·阑尾粪石堵塞、局部狭窄
◆禁忌症：
·阑尾穿孔、坏疽或周围脓肿形成
·阑尾解剖异常导致内镜无法到达
怀疑阑尾肿瘤
◆ERAT的优势：
·微创、恢复快
·保留了阑尾功能
·肠镜也可进行大肠肿瘤筛查
◆ERAT的治疗流程：
1. 术前准备：禁食8小时，禁水4小时，服用泻药，做好肠道准备。
2. 内镜治疗：经肛门将结肠镜送至盲肠，找到阑尾开口。
3. 冲洗阑尾腔：清除脓液或粪石，必要时放置支架引流。
4. 术后观察：监测体温、腹痛情况，炎症消退后出院。
实
力
支
撑
-一站式诊疗平台赋能微创治疗-
我院普外科团队可在内镜中心一站式诊疗平台上进行各种手术，中心平台配有各式消化内镜、4K腹腔镜、3D腹腔镜、X线C臂机器、超细内镜、激光等设备，可进行ERAT、内镜下内痔套扎术（E-RBL）、ERCP及血管介入治疗等。
普外科对阑尾炎诊断方法多，治疗手段丰富，可采用各种不同术式进行科学诊疗。ERAT技术使患者症状得到快速缓解，而且在治疗阑尾炎的同时，为患者保留了阑尾功能，减少了创伤，降低了手术相关并发症及阑尾切除后伴发疾病的风险。
预
防
胜
于
治
疗
-守护肠道健康小贴士-
健康饮食：避免辛辣、油炸、过度油腻食物；避免生冷食物（易造成肠道蠕动紊乱）；限制易产气食物（如豆类、碳酸饮料、洋葱），防止肠胀气压迫阑尾。
维持规律排便：每日固定时间如厕，避免用力排便（增加腹腔压力）。便秘患者在医生指导下适当使用温和性泻药，适当补充肠道益生菌。
【
专
家
介
绍
】
白立芳
主任医师，外科专科主任
世界内镜医师协会肝胆胃肠胃肠外科联盟常务理事
佛山市医师协会外科分会副主任委员
佛山市结直肠外科分会副主任委员
广东省临床医学会胆胰外科常委
技术专长：长期从事外科临床工作，率先在我院成功开展全胃切除+肝叶切除、腹腔镜肠癌根治术、腹腔镜胰腺癌切除术、甲状腺癌根治+侧方清扫术、腔镜下静脉曲张手术、小儿并指、烧伤瘢痕畸形、会阴肛门畸形等高难度手术十余种；精通腹腔镜、胃肠镜的临床应用。
来源：外科 黄永亮
审核：外科专科主任 白立芳
编辑：宣教科全媒体编辑部
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