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今天七夕节
很多人被七夕大屏笑Cry了
哈哈哈哈哈
“七夕怎么过，我SVIP直接跳过”
这是商超里没有恋爱脑的大屏
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“脱单哪有脱贫重要”
这是终于懂事了一回的户外大屏
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当然，大屏也会有自己的想法
替你向心爱的人甜蜜提问
“Can you Marry Me”
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随着社会的快速发展
和生活方式及环境的变迁
表达甜蜜的方式在变
守护生育力的方式也在变
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聚焦生育力保护，第63期《国医大讲堂》，广东省生殖医院中西医专家联袂开讲——中医科负责人、主任医师李丽，生殖医学中心主任、副主任医师沈晓婷共同解析如何通过中西医协同干预，助力育龄人群实现“想生就生”的健康目标。
中医四诊看生育力
生育力是个体生育后代的关键能力，包括顺利怀孕、健康度过孕期和保证子代健康等。中医通过四诊合参，从脏腑功能、气血状态、舌脉表现等多角度综合评估，并结合现代医学检测指标，对生育力状态进行判断。
一观面色和舌质面色萎黄是气血虚的信号，面色晦暗则与肝郁血瘀有关。舌质淡白或有齿痕是脾胃虚弱、化生气血功能差的表现。这些体质状态可能影响女性子宫滋养或男性肾精充沛，进而影响生育。
二察月经规律的月经标志着女性子宫和卵巢发育正常，雌激素和孕激素水平稳定。正常月经周期为21～35 天，持续3～7天，出血总量20～60毫升。如果出现闭经、频发月经或出血量异常，伴随明显痛经等，应及时就医检查。
三看分泌物健康的分泌物无色无味，呈透明状，如果出现颜色发黄或夹杂血丝，应及时就诊，排除疾病。
四看生殖器官检查是否有发育异常、炎症反应或其他病理改变，这些因素都可能影响生育功能。
五探穴位 《黄帝内经》提出“实则必见，虚则必下”，指身体实证多表现为穴位隆起或压痛，虚证则常见穴位凹陷。判断生育力状态可关注关元和太溪穴，前者凹陷表示肾阳虚或元气亏虚，后者凹陷提示肾精亏虚。
肾脾肝是关键
中医理论认为，生殖健康与脏腑功能息息相关，其中肾、脾、肝尤为关键，三脏功能协调是维持正常生育能力的基础。
肾是先天之本，储存着生命活动的物质基础——肾精。肾气不足者常表现出腰膝酸软、尿频尿急、头晕耳鸣等症状。调理重在补肾填精，日常可适当食用牛髓、羊肾、枸杞、黑芝麻等食物，配合按摩太溪、涌泉、关元等穴位。
脾是后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱者容易出现腹泻、消化不良、白带增多、月经不调等症状。调理当以健脾祛湿为主，推荐食用山药、人参、大枣等，同时可艾灸或按摩太白、脾俞、三阴交、阴陵泉等穴位。
肝主疏泄和藏血，对女性生殖健康至关重要。肝气郁结者易出现双目干涩、黄褐斑、月经不调等。调理宜疏肝理气，日常饮食宜清淡，可适量食用玫瑰花茶、佛手等，同时配合按摩太冲、期门等穴位。
在日常调养方面，建议从两方面着手：
食疗首推种子类食物，如黑豆、核桃等，被中医认为有利于生殖健康。其他温性、助阳的食物也能保护生育力。但需注意，多囊卵巢综合征患者应控制脂肪、胆固醇摄入，避免过度进补。
艾灸关元穴能温补阳气，改善虚弱怕冷；气海穴调理月经，防治崩漏；命门配肾俞可强肾固本；中脘、足三里、犊鼻等穴位有补脾健胃、增强体质的功效。
男女养生有别
体质差异决定男女调养重点有所区别。
男性调养重在肾精养护。建议每日按揉三阴交、关元穴以温补肾气，并针对不同症状进行个性化调养：蛋蛋太小或太软，多因长期熬夜、过度手淫、年老体衰导致的肾精亏虚所致，日常饮食建议多吃黑芝麻、核桃、桑葚等益肾食材，或在医生指导下用六味地黄丸、五子衍宗丸进行调理；
若精液稀薄量少，可能是久坐不动、饮食油腻导致的脾肾两虚、湿浊内阻所致，建议先以四妙丸清热利湿，配合参苓白术散健脾祛湿，后期可选用菟丝子、枸杞子等补肾填精；
若出现精液不液化或带血，可能与烟酒过度、久坐、熬夜导致的湿热瘀阻有关，治疗宜清热利湿、活血化瘀，可用土茯苓、萆薢、丹参、赤芍等中药调理，配合金银花、蒲公英煎水坐浴熏洗，改善局部血液循环。
女性需重视保护卵巢功能，日常少食冰冻食品，避免冷水洗浴、冒雨涉水和坐卧湿地等，注意下腹部及下肢保暖，尤其空调环境下要做好保暖工作。建议少穿露脐装，若出现寒凝血瘀症状，可能表现为痛经、月经推后甚至闭经。
做好生育规划
女性生育力最佳年龄段是在22~28岁，30~35岁处于平台期，35岁后呈现快速下降趋势，到45岁时仅剩5%；男性40岁后精子质量也会显著降低。建议在最佳生育年龄段规划生育，若需延迟，应尽早评估卵巢储备功能及精液质量，做好生育力保存。
当前女性生育力保存技术主要包括三大方向：
首选胚胎冷冻，该技术已经十分成熟，解冻移植成功率与新鲜胚胎相当，是已婚育龄女性保存生育力的最佳选择；
卵母细胞冷冻俗称“冻卵”，主要适用于无配偶的未婚女性（需符合特定医学指征），或试管婴儿取卵当日男方取精失败的特定情况；
卵巢组织冷冻主要针对肿瘤、非肿瘤性疾病患者，尤其是青春期前患者、需立即接受放化疗的患者，以及患有激素敏感性肿瘤不宜促排卵治疗的人群。
男性生育力保存以精子冷冻技术为首选。该方法操作简便、成本低且支持反复冻存，可根据个人精液指标选择常规精子冷冻或微量精子冷冻等不同方案。
记者 | 陈湘婷
编辑 | 任君飞 责编 | 苏海宁
审核发布 | 李楠楠
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